Priamy a voľný podiel bilirubínu

Výmena bilirubínu

Dýchacia funkcia krvi poskytuje všetky tkaniváorganizmus s potrebným množstvom kyslíka, nesený vysoko špecializovaným transportérom - hemoglobínom - v štruktúre červených krviniek. Avšak tieto bunky majú obmedzenú životnosť, v priemere 100-120 dní. Potom vstúpia do orgánov na zničenie krvi, kde sa z nich uvoľňuje hemoglobín. Okamžite je viazaný haptoglobínom a prepravovaný do buniek retikuloendotelového systému na ďalšiu konverziu na netoxický pigment (priamy bilirubín) a vylučovanie žlčou. V makrofágoch a histiocytoch sa hemoglobín najprv rozkladá na biliverdin, čo je 4 pyrolové kruhy spojené metánovými mostíkmi. A potom sa obnoví voľný bilirubín, ktorý je zachytený transportérom proteínov a prenesený do pečene. Vo svojom parenchýme je jeho transformácia na bilirubín priama, to znamená väzba glukuronátu na jeho neutralizáciu.

Úloha baktérií

Nezastupiteľná úloha pri ďalších reakciách naIzolácia žlčových pigmentov sa vykonáva normálnou črevnou mikroflórou. Bilirubín je rovno z pečene do žlče v zložení vesica fellea, a pri otváraní faterova struku dostane do dvanástnika, a ďalej do tenkého čreva, kde sa uvoľní z kyseliny glukurónovej a premenený sterkobilinogena vysielajúca výkalmi. Časť z nej pri prechode konečníkom absorbuje do hemeroidy žily vstupom do krvného riečišťa, obchádzať pečeň, a vylučuje sa obličkami v moči. Takto sa v krvi nepretržite deteguje voľný aj priamy bilirubín. Norma tohto druhu je asi 5,1 μmol / l a celková hodnota - 15.

Diagnóza ochorenia pečene

Výkyvy a pomer týchto ukazovateľov možno posúdiť na fungovanie pečene.

Takže, ak má parenchým tohto orgánuinfekčné alebo toxické poškodenie, väčšina voľného pigmentu zostáva neviazaná a koncentrácia v oboch formách pigmentu v krvi sa dramaticky zvyšuje. Priamy bilirubín je zistený v krvi v tzv. Subhepatickej žltačke, v ktorej sú prekážky normálneho toku žlče a v tomto ohľade nastáva regurgitácia žlče do krvného obehu. Príčinou môže byť stláčanie žlčovodu nádorom pankreasu, obliteráciou kameňa atď. Existuje tiež suprahepatálna žltačka, ktorej príčinou je zvýšená dekompresia hemoglobínu v krvnom riečisku. To môže byť ovplyvnené hemolytickými toxínmi mikroorganizmov a jedov, niektoré fyziologické stavy. Avšak pri všetkých týchto typoch hepatitídy sa bilirubín hromadí v tkanivách. Neviazaná kvôli jeho lipofilnosti, ľahko preniká do buniek, aj cez hematoencefalickú bariéru a oddeľuje reťaze transportu elektrónov v mitochondriách, čím brzdí energetický metabolizmus. V tomto ohľade je bilirubín bezpečnejšou priamkou, ktorej norma je netoxická, pretože jej molekuly sú nerozpustné.