Tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín
Tromboflebitída je charakterizovaná zápalom v žilovej stene s tvorbou trombu v lúmene.
Tento proces môže byť komplikáciouindividuálne infekčné ochorenia (chrípka, týfus a tyfus, dyzentéria), potraty a pôrod, purulentné zápalové procesy a môžu sa vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela.
Jeden z najbežnejších typov zápaluje hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Zmeny spôsobujú reflexný kŕč v susedných tepnách a lymfatických cievach. V tomto prípade je narušený odtok lymfatického, arteriálneho a venózneho krvného obehu.
Môže sa objaviť tvorba trombu v žiláchkvôli jej kŕčové žily, stláčaniu nádoru, zraneniu alebo traume. Po punkcii s dostatočne dlhou prítomnosťou kanyly alebo ihly s infúziami v jej lúm sa môže aj jej stenu zapáliť.
Tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín sa môže prejaviť v chronickej, subakútnej a akútnej forme. V tomto prípade poškodenie postihuje aj povrchové plavidlá.
Subakútna tromboflebitída hlbokých žíl nižšíchkončatiny sa náhle objavia, sprevádzané bolesťami v končatinách, zvýšenou (až do 39 °) teploty a zimnica. Dotýkanie sa postihnutej oblasti je tiež veľmi bolestivé. Po uplynutí prvého dňa sa vyskytne silná pýcha. Koža postihnutej končatiny nadobúda bledý, napätý vzhľad, stáva sa chladnejším, lesklý. Lymfatické uzliny inguinálnej oblasti výrazne vzrastú a stávajú sa bolestivé.
Akútna tromboflebitída hlbokých žíl dolnýchkončatiny sa vyskytujú aj ako náhle prejavy bolesti. Pozoruje sa mierny vývoj edému končatiny. Koža na ňom sa stáva kyanotickou. Spôsob lokalizácia je najčastejšie vyskytuje vo veľkej saphena, ktorý preskúmal husté, bolestivé tyazhem opuchnuté a začervenané kože. Telesná teplota v poradí prvých prejavov choroby 38º, v priebehu svojho toku sa zníži na normálne hodnoty.
Pri závažných prejavoch, hlbokej žilovej tromboflebitídednes sa týkajú chronickej nedostatočnosti žíl nohy. V tomto prípade je odtok krvi narušený. Prenášaná akútna tromboflebitída a následná tvorba kanálov (recanalizácia) v trombu spôsobuje zničenie ventilov hlbokých žíl a spojenie povrchu a hlbokého systému. Choroba je sprevádzaná opuchom a tupou bolesťou v nohách, trofickými zmenami v koži dolnej časti nohy v dolnej tretine. V niektorých prípadoch dochádza k tvorbe kŕčových vredov.
Liečba hlbokej žilovej tromboflebitídy sa má vykonávať komplexným spôsobom v závislosti od špecifickej formy ochorenia.
Keď ochorenie v akútnej forme ukazuje odpočinok. V tomto prípade by mala byť postihnutá končatina upevnená vo vyvýšenej polohe, čo pomáha znižovať opuch a bolesť a zlepšuje odtok krvi. Spolu s tým treba poznamenať, že predĺžený pobyt v pokoji môže zapríčiniť trombózu, ktorá sa rozšíri do hlbokých žíl. Preto sa pacientom so štvrtým piatym dňom povoľuje malé funkčné zaťaženie. Môže sa pohybovať nohou a prstami. V šiestom siedmom dni, pri absencii akútnych symptómov, pacient má možnosť sedieť. Deviaty deviaty deň je na postihnutú končatinu pripevnený elastický obväz a pacient môže chodiť. V tomto prípade sú termické postupy na postihnutej končatine kontraindikované.
V prvý deň je pacientovi predpísané antibiotiká, anestetikum, znižujúca zrážanlivosť, ako aj protizápalové lieky.
Chirurgická intervencia (excízia postihnutej oblasti) je predpísaná, keď sa prejavuje purulentná fúzia žily a abscesov.
