Sekundárna hypotyreóza: príčiny, symptómy a liečba
Chronická únava, nadváha, stratavlasy a krehké nechty sú príznaky známe mnohým. Častejšie narúšajú ženy, ale niekedy sú tiež zaznamenané u mužov. V niektorých prípadoch sú tieto znaky jednoducho ignorované. Únava je spojená s trvalou prácou a prírastkom hmotnosti - s nesprávnou výživou. Avšak tieto symptómy často naznačujú vývoj patológie, ako je sekundárna hypotyreóza. U dospelých sa takáto choroba môže vyskytnúť v latentnej forme. Príznaky tejto patológie môžu byť zamieňané s príznakmi iných ochorení. Koniec koncov, hypotyreóza ovplyvňuje prakticky všetky systémy tela. Liečba tejto choroby je kontrolovaná endokrinológiou.
Hypotyreóza: popis patológie
Hypotyreóza je charakterizovaná zmenamihormonálne pozadie spojené s porušením štítnej žľazy alebo mozgu (hypofýza). Toto ochorenie je charakterizované rôznymi klinickými prejavmi, ktoré pokrývajú takmer všetky orgány a systémy. Napriek zmene hladiny hormónov je štítna žľaza so sekundárnym hypotyreoidizmom považovaná za zdravú. Faktom je, že táto patológia má ústrednú genézu. Vyvíja sa v prípadoch porúch z hypofýzy - endokrinného orgánu nachádzajúceho sa v mozgu. To zase vedie k sekundárnej lézbe štítnej žľazy.
Sekundárna hypotyreóza je častejšie diagnostikovaná u mladýchpacienti. Je to bežnejšie medzi ženskou populáciou. Táto choroba je pre deti obzvlášť nebezpečná. Laboratórne znaky patológie sú zvýšenie hladiny TSH a kompenzačné zníženie množstva tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3). Z dôvodu zmien v hypofýze je možné poznamenať porušenie fungovania iných endokrinných štruktúr. Predovšetkým nadledviny, gonády atď.
Sekundárna hypotyreóza: príčiny nástupu ochorenia
Príčiny patológie sú spojené so štrukturálnymi príčinamizmeny mozgového tkaniva. Centrálna genéza má primárnu a sekundárnu hypotyreózu. Takže aký je rozdiel medzi nimi? Ako je známe, hypotalamo-hypofyzárny systém kontroluje všetky periférne endokrinné žľazy prítomné v tele. Nachádza sa v mozgu. Hlavnou endokrinnou formáciou je hypotalamus. Tento orgán sa nachádza medzi pravou a ľavou hemisférou mozgu. Ak dôjde k porušeniu sekrécie hormónov v tomto odbore, vyvinie sa primárna hypotyreóza. Biologicky aktívne látky sa produkujú v hypotalame, ktoré potom vstupujú do hypofýzy. Vzniká hormón stimulujúci štítnu žľazu (TTG). Hypofýza má spätnú väzbu od endokrinných orgánov, najmä zo štítnej žľazy. Preto sa pri zvýšení sekrécie TSH znižuje produkcia tyroxínu a trijódtironínu.
Príčiny sekundárnej hypotyreózy zahŕňajú:
- Zápalové ochorenia hypofýzy. Lézia tohto orgánu môže byť spojená s vírusovou a bakteriálnou encefalitídou.
- Vrodená hypoplazia alebo nedostatok hypofýzy.
- Rakovina alebo benígne neoplazmy.
- Ischemické poškodenie mozgu.
- Krvácanie v oblasti hypofýzy.
- Vystavenie žiareniu pri ožarovaní mozgových nádorov.
- Atrofické ochorenia.
V dôsledku poškodenia hypofýzy dochádzarozvoj sekundárnej hypotyreózy. Nezamieňajte tento stav s ochoreniami štítnej žľazy. S porážkou tohto orgánu dochádza k terciárnej hypotyreóze. Bez ohľadu na etiológiu a zdroj hormonálnych porúch sa endokrinológ zaoberá liečbou tejto patológie.
Vývoj popôrodnej hypotyreózy
Počas tehotenstva sa v tele vyskytujemnoho rôznych zmien, vo väčšej miere sa týkajú endokrinnej sféry. Je to spôsobené tým, že časť hormónov je vylučovaná placentou. V dôsledku nadbytku niektorých biologických látok v tele sa znižuje ich vylučovanie v hypofýze. Naopak, pokles produkcie hormónov slúži ako signál na zvýšenie ich produkcie v mozgu. V dôsledku týchto zmien sa u niektorých žien po pôrode vyvinie sekundárna hypotyreóza. Riziko jeho výskytu je oveľa vyššie u pacientov, ktorí majú protilátky proti bunkám štítnej žľazy v krvi.
Autoimunitný zápal tohto endokrinného orgánuspôsobuje aktiváciu hypofýzy. Hormón stimulujúci štítnu žľazu sa začína vyrábať rýchlejšie a vo veľkých množstvách. Takýto stav po pôrode sa považuje za dočasný, to znamená prechodný. Hypotyreóza sa vyskytuje u žien 4-5 mesiacov po narodení dieťaťa. Najčastejšie nemá výrazný klinický obraz. Poklesu hormónov štítnej žľazy predchádza reverzný proces - tyreotoxikóza. Pozoruje sa v prvých mesiacoch po pôrode. Počas roka sa hormóny normalizujú. Ak sa tak nestane, ochorenie sa vyskytlo pred tehotenstvom, ale nebolo predtým identifikované.
Získaná hypotyreóza: príznaky a liečba u žien
Hypothyroidizmus centrálnej Genesis sa často vyvíja v roku 2006. \ Tženy. Symptómy ochorenia závisia od závažnosti hormonálneho zlyhania. Ako pokračuje hypotyreóza? Symptómy a liečba u žien, ako v prípade iných patológií, sú vzájomne prepojené. Hlavné príznaky poukazujúce na prítomnosť ochorenia:
- Porušenie menštruačného cyklu.
- Ospalosť.
- Chronická únava.
- Krehkosť nechtov a vlasov.
- Zvýšenie telesnej hmotnosti
- Edematózny syndróm.
- Tendencia k zápche.
V niektorých prípadoch existujú len niektoréurčitým prejavom patológie, zatiaľ čo iné sú menej výrazné. Niekedy je hypotyreóza asymptomatická. Najčastejšou príčinou liečby na klinike sa stáva nadváha, alopécia (vypadávanie vlasov) a výrazný edematózny syndróm.
Liečba hypotyreózy začína menovanímhormonálne lieky. Zároveň zistite príčinu ochorenia. V niektorých prípadoch nie je hlavnou liečbou substitučná liečba.
Príznaky hypotyreózy u detí
Sekundárna hypotyreóza u detí je nebezpečná.ochorenie, ktoré môže viesť k mentálnej retardácii a oneskorenému telesnému vývoju. Faktom je, že hormóny štítnej žľazy sú obzvlášť potrebné v ranom veku. Ovplyvňujú rastové procesy a tvorbu inteligencie. Toto ochorenie môže byť spôsobené abnormalitami hypofýzy, ako aj nedostatočným príjmom jódu v tele dieťaťa (s terciárnou hypotyreózou). Bez ohľadu na zdroj hormonálnych zmien, substitučná liečba sa má začať hneď, ako sa zistí zvýšenie koncentrácie TSH.
Diagnóza sekundárnej hypotyreózy
Ako točiť sekundárnu hypotyreózu? Patologická diagnóza začína zbieraním sťažností a vyšetrením pacienta. Pacienti často zaznamenávajú konštantnú únavu a ospalosť, nárast telesnej hmotnosti. Mali by ste dávať pozor na chlad a výskyt edému. V niektorých prípadoch sa hypotyreóza zistí náhodne, napríklad keď menštruácia nie je spojená s tehotenstvom.
Pri vyšetrení sa zistí pokles srdcovej frekvencie.kontrakcie a hypotenzia. Edém sa môže nachádzať na ktorejkoľvek časti tela, častejšie - na tvári. Palpácia ukazuje, že majú mäkkú hlienovú konzistenciu (myxedém).
Konečnú diagnózu je možné vykonať polaboratórne testy. Pacienti majú zvýšené hladiny TSH a zníženie množstva hormónov štítnej žľazy. Na identifikáciu zdroja ochorenia sa vykoná röntgenové vyšetrenie tureckého sedla, CT vyšetrenie mozgu.
Metódy liečby hypotyreózy
Sekundárna hypotyreóza je indikácioudlhodobej hormonálnej terapie. Liečbu má sledovať endokrinológ. Laboratórna diagnostika sa vykonáva každé 3 mesiace na stanovenie hladiny TSH a tyroxínu. Stabilizácia týchto ukazovateľov potvrdzuje správnosť liečby. S vysokou hladinou TSH sa zvyšuje dávka hormónov. Ako náhradná liečba sa používajú Eutirox a Levothyroxine.
Okrem toho by sa mal identifikovať dôvod.výskyt patológie. Pri zápalových ochoreniach sa vykonáva antibakteriálna a antivírusová liečba. V niektorých prípadoch sa vyžaduje chirurgická liečba (pre adenóm a rakovinu hypofýzy).
Prognóza a prevencia komplikácií
S neustálym užívaním hormonálnych liekovprognóza pre hypotyreózu je priaznivá. Správne zvolená dávka liekov pomáha úplne zastaviť príznaky ochorenia. Pre prevenciu komplikácií je potrebné systematicky testovať na stanovenie hladiny TSH a byť sledovaný endokrinológom. Nezávisle na zmene dávky liekov alebo zrušenie liečby nemôže byť.
