Glukokortikosteroidy - čo je to? Prípravky glukokortikosteroidov: indikácie, kontraindikácie

Glukokortikosteroidy - čo je to? Hormóny syntetizované kôrou nadobličiek, rovnako ako skupina syntetických liečiv s veľkým potenciálom v terapii, nesú toto meno. V každodennom živote sú definované ako steroidy. Možnosť lokálnej aplikácie týchto hormónov významne znížila riziko častých vedľajších účinkov. Syntetické glukokortikosteroidy inhibujú vývoj zápalového procesu v tele.

Typy glukokortikosteroidov

Glukokortikoidy, ako kortizol, kortizón akortikosterón, - prírodné steroidné hormóny nadobličkovej kôry. Ich základný vývoj sa uskutočňuje v súlade s denným rytmom. Väčšie množstvo sa uvoľní, keď telu narastá dopyt po týchto hormónoch. Vznikajú z progesterónu vo zväzku a retikulárnej vrstve nadobličkovej kôry. Krv sa prepravuje transcortínom. Glukokortikoidy pôsobia prostredníctvom intracelulárnych receptorov. Ovplyvňujú metabolizmus sacharidov, bielkovín a tukov. Tieto hormóny tiež inhibujú zápalové procesy, preto sa nazývajú protizápalové steroidy. Sú potrebné na prekonanie ťažkých stresových situácií v ľudskom tele.

Syntetické typy hormónov

Syntetické glukokortikosteroidy - čo to jeje to? Ako terapeutické činidlá sa používajú glukokortikosteroidy (kortikosteroidy) nazývané steroidy v bežnom jazyku. Majú väčší protizápalový účinok ako prírodné zlúčeniny.

Vo farmakologickej liečbe - hlavne vako protizápalové lieky, menej často - ako antialergické alebo imunosupresívne lieky používané glukokortikosteroidy. Ich použitie v terapii je rozšírené, keď je kôra nadobličiek nedostatočná. Ich hlavným účinkom je inhibícia zápalových reakcií, t.j. blokovanie fosfolipázy A₂, čo vedie k zníženiu produkcie zápalových mediátorov.

Spravidla sa používa hormonálna terapiaštandardné dávky lieku, ktoré nespôsobujú vážne vedľajšie účinky. Najlepšie je užívať tieto lieky v jedinej dávke av súlade s fyziologickým rytmom sekrécie kortizolu v tele, to znamená ráno. Liečba glukokortikosteroidmi zahŕňa postupné znižovanie dávky hormónov injikovaných v poslednom štádiu liečby (aby sa zabránilo atrofii nadobličkovej kôry).

Steroidy sa môžu podávať perorálne a akútne(ak existuje ohrozenie života) - vo forme injekcií alebo intravenóznych infúzií. Ich použitie by malo byť kontrolované, t.j. aplikované len vtedy, keď sú pre to dobre definované indikácie, berúc do úvahy možné vedľajšie účinky. Dávky sa majú vyberať individuálne pre každého pacienta, mali by sa meniť v závislosti od závažnosti ochorenia.

Glukokortikosteroidy používané v dermatológii

Hormóny nadledvovej kôry majúprotizápalové, imunosupresívne a antipruritické pôsobenie. Oni sú široko používaní v dermatológii pre kožné ochorenia. Topické glukokortikosteroidy sú produkty, ktoré patria medzi najčastejšie používané lieky na liečbu dermatologických ochorení. Môžu sa používať najmä pri liečbe:

• ekzém;
• dermatitída;
• erytém.

Glukokortikosteroidová masť sa používa vliečba psoriázy. Gély, krémy a pleťové vody sa tiež používajú na zmiernenie symptómov zápalu a svrbenia pokožky. Steroidné hormónové tekutiny sa odporúčajú na použitie na pokožke hlavy. Tak s kontinuálnou liečbou, ako aj v zriedkavých prípadoch s užívaním steroidov, je lepšie použiť slabšie lieky (na zabránenie vedľajším účinkom).

Steroidy v liečbe dýchacieho systému

Hormonálne látky zo všetkých použitýchlieky na liečbu bronchiálneho zápalu majú najsilnejší účinok. Po ich zavedení dochádza k poklesu edému sliznice a vylučovaniu hlienu a obnovuje sa normálny epitel bronchov. Zavedenie steroidov do tela potláča neskorú fázu alergií, ako aj zvýšenú bronchiálnu reakciu. K dispozícii sú:

1. Glukokortikosteroidy vo forme inhalačných anestetík. Sú najvýhodnejšou formou liečiva na použitie pri liečbe všetkých foriem bronchiálnej astmy.
2. Glukokortikosteroidy používané ako systémové infúzie do krvi. Tento typ sa používa iba pri ťažkých formách bronchiálnej astmy, keď iné liečebné metódy neprinášajú výsledky.
3. Steroidy na orálne podanie sa môžu použiť aj na krátkodobé liečenie počas obdobia exacerbácie ochorenia.

Steroidy v liečbe reumatoidných ochorení

Prostredníctvom prostriedkov používaných v boji proti reumatizmu,zahŕňajú glukokortikosteroidy. Čo to je a aké lieky sa používajú na liečbu reumatizmu, berieme do úvahy podrobnejšie. Reumatoidná choroba má počas liečby obmedzenia. Steroidné lieky sa môžu používať len krátko. Často sa však používajú v boji proti prejavom horúčky (počas aktivácie ochorenia). Prípravky tejto skupiny sa tiež používajú pri liečbe zápalu kĺbov chrbtice. Glukokortikosteroidy s najčastejším používaním pri liečbe reumatoidných ochorení:

• prednizón, prednizón, menej často - dexamitazón (ústami);
• metylprednizón, betametazón.

Glukokortikoidy a ich význam v hematologických ochoreniach

Glukokortikosteroidy (kortizón, prednizón,Prednizolón, dexametazón) patria medzi najčastejšie používané imunosupresívne lieky na choroby hematopoetického systému. Vo svojej patogenéze sú možné zápalové reakcie a autoimunitné javy. Prednizolón a vo vážnych prípadoch metylprednizón sa používa intravenózne na liečbu anémie spojenej s trombocytopéniou. Steroidy sa môžu použiť na tendencie krvácania, pretože vedú k zvýšeniu počtu krvných doštičiek.

Steroidné lieky na adrenálnu insuficienciu

V prípade choroby "hypervikulácia nadobličiek"Používajú sa syntetické glukokortikosteroidy. Čo to je, aké sú príznaky tejto choroby? Primárne súvisí so znížením produkcie kortikoidných hormónov (Addisonova choroba). Kortikosteroidy sa používajú na liečbu akútnej alebo chronickej nedostatočnosti nadobličiek. Z použitých liekov - kortizolu (alebo hydrokortizolu).

Alergické glukokortikoidy

Aj pri liečbe alergických prejavovglukokortikosteroidy. Takáto liečba sa môže uskutočňovať s miernymi príznakmi sezónnej alergickej rinitídy, konjunktivitídy, ako aj s urtikáriou alebo zápalovými reakciami spojenými s uhryznutím hmyzu. Aby sa zabránilo opakovaniu anafylaktických reakcií, spravidla sa používa hydrokortizón (200 mg intravenózne) alebo prednison (20 mg intravenózne). A medzi najobľúbenejšie lieky na bežné ochorenie spôsobené alergiami sú flunisolid a flutikazón, ktoré pomáhajú uvoľniť nosovú kongesciu rýchlejšie.

Nežiaduce účinky steroidov

Rôzne reakcie sa vyskytli v dôsledkunervového systému a metabolizmu v tele, keď sa užívajú hormóny nadobličiek. Riziko vedľajších účinkov sa zvyšuje, keď sa lieky v tejto skupine používajú dlhú dobu alebo vo veľkých dávkach. Ich typ, frekvencia a závažnosť závisí v najväčšej miere od typu lieku.

Z vedľajších účinkov kortikosteroidov možno rozlíšiť:

• zvýšená hladina glukózy v krvi (steroidy môžu oslabiť účinok inzulínu);
• zvýšené riziko cukrovky;
• zvýšené riziko žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu;
• osteoporóza a retardácia rastu detí;
• Cushingov syndróm;
• duševné poruchy (nespavosť, zmeny nálady, maniodepresívne stavy, schizofrénia);
• záchvaty u pacientov s epilepsiou;
• adrenálna nedostatočnosť;
• hypertenzia.

Použitie glukokortikoidov vo veľkých dávkach tiež prispieva k rozvoju ústnej kandidózy a nosných dutín, sucho v ústach, chrapot, kašeľ, krvácanie slizníc.