"Amfotericín B": inštrukcia, mechanizmus účinku. Spätná väzba pacientov na liek

Hojivé kožné lézie prinášajú významnepohodlie pre pacienta. Okrem toho sú takéto ochorenia nákazlivé. Preto keď sa objavia prvé príznaky huby, mali by ste vždy kontaktovať špecialistu. Po doručení lekárskych vyšetrení a iných vyšetrení musí lekár určiť pacientovi účinné lieky.

Veľmi často na liečbu plesňových ochorenípoužívajte rôzne masti a tablety. Avšak väčšina lekárov tvrdí, že takýto patologický stav je lepšie liečený intravenóznymi injekciami. Po injekcii sa liek ihneď začne ovplyvňovať mikroorganizmy, ktoré na ňu vykazujú mimoriadnu citlivosť.

Najúčinnejšími a najúčinnejšími prostriedkami na odstránenie hubových chorôb je liek "Amfotericín B". Pokyny, formuláre uverejnenia a recenzie o tomto lieku budú uvedené nižšie.

Forma, zloženie, opis a balenie antibiotika

Drogu môžete kúpiť v nasledujúcich formách:

• Lyofilizát "Amfotericín B". Recenzie hlásia, že táto forma drogyznamená poréznu hygroskopickú hmotnosť žltej farby bez výrazného zápachu. Je určený na prípravu infúzneho roztoku. Aktívnou zložkou tohto liečiva je amfotericín B. Ako pomocné zložky sa používajú látky ako napríklad fosforečnan sodný a kyselina deoxycholová. Tento liek sa dodáva v 10 ml liekovkách a baleniach z lepenky.

• Masť "Amfotericín B". Použitie tohto činidla je znázornené akoďalší liek na komplexnú liečbu. Antifungálna masť sa používa iba zvonka. Má žltú farbu a obsahuje rovnakú účinnú látku. Pokiaľ ide o ďalšie zložky, používajú vazelínový olej, lekársky vazelín a polysorbát 80. Môžu sa zakúpiť v skúmavkách s objemom 30 alebo 15 g.

Mechanizmus účinku fungicídneho lieku

Aký je liek "amfotericín B"? Pokyny na použitie (tablety s rovnakou účinnou látkou sú pomerne ťažké nájsť) hlásia, že ide o makrocyklické polyénové antibiotikum s antifungálnou aktivitou. Vyrába sa Streptomyces nodosus a má tiež fungistatické a fungicídne účinky (v závislosti od koncentrácie lieku v biologických tekutinách a citlivosti patogénu).

Po vstupe lieku do krvného riečišťasa viaže na steroly, ktoré sa nachádzajú v bunkových membránach huby citlivej na liek. Výsledkom takejto expozície je narušenie ich priepustnosti a intracelulárne zložky sa vylučujú do extracelulárneho priestoru.

Liek "Amfotericín B" je účinný proti mnohým kmeňom a mierne účinný proti prvokom hubám.

Treba tiež poznamenať, že Fusarium spp. a Pseudallescheria boydi. Okrem toho je toto liečivo neúčinné proti rickettsii, baktériám a vírusom.

Kinetické vlastnosti lieku

Teraz viete, aký je antifungálny liek ako je Amfotericín B. Mechanizmus účinku tohto nástroja bol opísaný vyššie.

Po intravenóznom podaní lieku vjednorazová dávka v krvi okamžite vytvára svoju účinnú koncentráciu, ktorá sa udržiava počas celého dňa. S plazmatickými proteínmi je tento nástroj spojený s 90 percentami.

Dotknuté lieky sú distribuované v roku 2006pečene, pľúc, obličiek, sleziny, svalov, nadobličiek a ďalších orgánov a tkanív. Jeho koncentrácia v pleurálnom výpotku, v synoviálnych a peritoneálnych tekutinách, ako aj v komorovej tekutine dosahuje 2/3 koncentrácie v krvi.

Metabolické dráhy tohto činidla nie sú známe. V moči a žlče je približne 98 percent liečiva prítomných vo forme metabolitov. Odvodzuje sa pomaly cez obličky. Počiatočný polčas rozpadu lieku u dospelých je 24 hodín, u detí - 6-40 hodín a u novorodencov - 20-60 hodín. Konečný polčas je 15 dní.

Antibiotické indikácie

Aké ochorenia liečí amfotericín B? Je určená pre progresívne, život ohrozujúce hubové infekcie, ktoré boli spôsobené citlivými mikroorganizmami:

• histoplazmóza, diseminovaná kryptokokóza, kokcidioidóza;
• kryptokoková meningitída, parakokcidioidóza, chromomykóza;
• meningitída spôsobená inými hubami, severoamerická blastomykóza;
• roztrúsená a invazívna aspergilóza, phykomykóza (zygomykóza);
• roztrúsená forma kandidózy, hyalo fomykóza;
• mykóza plesní, chronický mycetóm;
• rozšírená sporotrichóza, infekcie brušnej dutiny (vrátane peritonitídy);
• endoftalmitída, endokarditída, sepsa húb;
• viscerálna leishmanióza, plesňové infekcie močových ciest;
• Americká dermatoviscerálna leishmanióza.

Kontraindikácie antifungálne látky

Zvážte, aké podmienky zakazujú používanie lieku "Amfotericín B" (tablety z huby s rovnakým názvom sa nevykonávajú). Podľa pokynov je tento liek kontraindikovaný:

• pri chronickom zlyhaní obličiek;
• s precitlivenosťou;
• počas dojčenia.

S opatrnosťou sa tento liek používa na ochorenie obličiek (vrátane glomerulonefritídy), amyloidózu, cirhózu pečene, hepatitídu, anémiu, agranulocytózu, tehotenstvo a diabetes.

Lyofilizát "Amfotericín B": návod na použitie

Na prípravu intravenózneho roztoku liekus počiatočnou koncentráciou 5 mg / ml. Pomocou sterilnej striekačky sa 10 ml vody na injekciu zavedie do liekovky s liekom. Potom sa jeho obsah pretrepáva, kým sa nevytvorí číra koloidná kvapalina.

Intravenózne liečivo sa podáva do pol hodiny.pod kontrolou krvného tlaku, telesnej teploty a pulzu pacienta. Pri dobrej tolerancii lieku je jeho odporúčaná denná dávka 0,25-0,3 mg na kg telesnej hmotnosti (v závislosti od závažnosti ochorenia).

S chorobami srdca a krvných ciev sa zvýšilcitlivosť a nedostatok liečby obličkami začínajú malými dávkami (5-10 mg), ktoré sa postupne zvyšujú o 5-10 mg denne a upravujú na 0,5-0,7 mg na kg.

Pri sporotrichóze je dávka lieku 2,5 g a trvanie liečby je najmenej 9 mesiacov.

Pri aspergilóze je dávka tohto činidla 3,6 g a trvanie liečby je najmenej 11 mesiacov.

Na začiatku liečby sa deťom podáva 0,25 mg na kg telesnej hmotnosti na deň a potom sa postupne zvyšuje na maximálnu dávku (1 mg na kg).

Masť "Amfotericín B": návod na použitie

Tablety pod rovnakým obchodným názvom v lekárňach sa nepredávajú. Preto, ak chcete nahradiť tento liek, poraďte sa s lekárom.

Ak je to potrebné, použitie masti "Amphotericin B" sa aplikuje na postihnuté miesta tenkou vrstvou dvakrát denne. Kurz liečby závisí od dostupných údajov:

• s kandidózou kožných záhybov - asi 1-3 týždne;
• s plienkovou vyrážkou u detí - asi 7-14 dní;
• s paróniou a léziami interdigitálnych priestorov, 2-4 týždne.

Vedľajšie účinky

Liek "Amphotericín B" môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• bolesti hlavy, kŕče, periférna neuropatia, prechodné vertigo, encefalopatia;
• znížená chuť do jedla, vracanie, dyspepsia, nevoľnosť, gastralgia, hnačka, hepatotoxicita, akútne zlyhanie pečene, žltačka, hepatitída, melénia, hemoragická gastroenteritída;
• normochromická normocytická anémia, leukopénia, porucha zrážania krvi, trombocytopénia, agranulocytóza, hemolytická anémia, eozinofília, leukocytóza;
• rozmazané videnie, strata sluchu, diplopia, tinitus;
• tachypnoe, dyspnoe, pľúcny edém, arytmia a alergická pneumonitída;
• zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku, svrbenie, zmena parametrov EKG, zastavenie srdca, šok, zlyhanie srdca;
• anafylaktoidné reakcie, kýchanie, nefrogenický diabetes insipidus, bronchospazmus, nefrokalcinóza, vyrážka, exfoliatívna dermatitída, toxická epidermálna nekrolýza
• porucha funkcie obličiek, hypokaliémia, hypostenúria, renálna tubulárna acidóza, Stevensov-Johnsonov syndróm, akútne renálne zlyhanie, oligúria, anúria;
• tromboflebitída a popáleniny v mieste vpichu injekcie;
• horúčka, myalgia, strata hmotnosti, artralgia, všeobecná slabosť.

Prípady predávkovania

Pri podávaní veľkých dávok liekov pacientovimôže sa vyskytnúť respiračné zlyhanie a zlyhanie srdca. Preto sa v procese liečby by sa prísne dodržiavať odporúčané dávky lekára. Je tiež potrebné sledovať činnosť respiračných a srdcových činností, funkciu obličiek a pečene, obraz periférnej krvi a obsah elektrolytov v nej.

Zlučiteľnosť s inými liekmi

Liečivo "Amfotericín B" môžeposilniť alebo oslabiť účinok iných liekov, ako aj zvýšiť ich toxicitu. V tomto ohľade je tento liek predpísaný opatrne pri komplexnej terapii.

Pri predpisovaní uvedených prostriedkov pacientoviInformujte svojho lekára o užívaní iných liekov. V opačnom prípade môže používanie lieku "Amfotericín B" (intravenózne) nepriaznivo ovplyvniť zdravie a celkový blahobyt osoby.

Osobitné odporúčania

• Liek "Amphotericín B" sa má používať iba na liečbu život ohrozujúcich a progresívnych hubových infekcií.
• Pri dlhodobom používaní sa zvyšuje pravdepodobnosť toxických účinkov.
• Ak sa vyskytne anémia, užívanie lieku sa musí prerušiť.

recenzia

Teraz viete, ako droga funguje."Amfotericín B". Pozastavenie s rovnakým názvom v lekárňach sa nepredáva. Preto, pre perorálne podávanie, mali by ste si zvoliť inú drogu s podobným účinkom.

Podľa väčšiny zvažovaných pacientovnástroj efektívne zvládne úlohu. Dokonale zaobchádza s poškodeniami kožných húb, čím eliminuje telesné a psychické nepohodlie pacienta.

Hlavnou nevýhodou tohto lieku jeprítomnosť veľkého počtu vedľajších účinkov. V priebehu liečby týmto liekom sa na niektorých orgánoch a systémoch môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie. Preto by sa mal používať len zo špeciálnych dôvodov.