Akútna choroba z ožiarenia
Akútna a chronická ránová choroba má zvláštne mechanizmy vývoja. To vylučuje prechod choroby z jednej formy na druhú.
Akútna choroba z ožiarenia sa prejavuje ako syndróm,závisí od dávky vonkajšieho ožiarenia, ktoré určuje odhalenie rôznych porušení. Vývoj klinických príznakov závisí od typu žiarenia s určitými špecifickými vlastnosťami. Je to s nimi hlavne rozdiely medzi poškodzujúcim účinkom na systémy a orgány.
Akútna ožarovaná choroba s typickým priebehom je rozdelená na štyri stupne závažnosti.
Mierny stupeň spravidla pokračuje bez osobitne vyjadrených príznakov. V takýchto prípadoch by sa malo hovoriť o radiačnom zranení.
Prudký stupeň je dlhodobo dodržiavaný(počas jedného alebo dvoch rokov) obnovením. V prípadoch, keď trvalé zmeny pretrvávajú, sa hovorí, že akútna ožiarenská choroba má následky.
Čas vzhľadu prvej fázy všeobecnej reakcieprimárny znak pre radiačné poškodenie závisí od dávky a môže byť vypočítaný v minútach alebo hodinách. Charakteristické znaky reakcie zahŕňajú nevoľnosť, pocit sucha alebo horkosti, zvracanie, rýchla únava, bolesť hlavy, ospalosť, slabosť.
Existujú aj šokové podmienkysprevádzaný poklesom krvného tlaku, stratou vedomia. Môže sa vyskytnúť hnačka a horúčka. Takéto príznaky sú spravidla pozorované pri poškodení žiarením pri dávkach vyšších ako 10 Gy.
Choroba v prvej fáze s poškodením žiarenímviac ako 3 Gy je sprevádzané niektorými biochemickými posunmi. Tieto zahŕňajú zníženie hladín albumínu v sére, zvýšenie hladiny glukózy v krvi sprevádzané zmenou krivky cukru. V závažnejších prípadoch je zaznamenaná mierna bilirubínémia s prechodnou povahou. To zase naznačuje porušenie metabolických procesov v pečeni.
Druhá fáza ochorenia je charakterizovaná akoobdobie falošnej klinickej pohody. Takto nazývaná latentná alebo latentná fáza sa pozoruje po zmiznutí primárnych príznakov reakcie po troch až štyroch dňoch po poškodení žiarením. Táto fáza trvá od štrnástich do tridsiatich dvoch dní. Toto obdobie sprevádza zlepšenie blahobytu pacientov s určitou labilitou krvného tlaku a pulznej frekvencie. Pri poškodení žiarením v dávke vyššej ako 10 Gy prechádza akútna ožiarenská choroba z prvej fázy priamo do tretej fázy. Dokončenie latentnej fázy sprevádza prudké zhoršenie pacientov, pripomínajúce septický stav. Pre túto podmienku sú charakteristické prejavy narastajúcej všeobecnej slabosti, horúčky, častého srdcového tepu, zníženia krvného tlaku. Vyskytujú sa výrazné opuchy a krvácanie ďasien. Existujú tiež lézie ústnej sliznice a gastrointestinálneho traktu, ktoré sa prejavujú početnými nekrotickými vredmi.
Tretia fáza je sprevádzaná vyslovenýmklinické príznaky. Súčasne sa čas príchodu a intenzity počtu syndrómov týkajú dávky prijatého žiarenia. Predĺžená tretia fáza je sedem až dvadsať dní.
Porážka obehového systému počas tejto fázyje dominantný. Spolu s tým, potlačenie imunity, rozvoj autointoxikácií a infekcií, sa pozoruje hemoragický symptóm. V tomto prípade choroba nie je charakterizovaná ako chronická ránová choroba.
Štvrtá fáza je fáza priamou redukciu a začína zlepšenie a normalizácia teplotu.
Ak bola choroba závažná,dochádza k dlhodobému pretrvávaniu pastóznosti končatín a tváre, poškodeniu krehkosti, suchosti zostávajúcich vlasov. Na mieste straty vlasov sa rast vlasov obnoví tri až štyri mesiace po poškodení žiarenia.
